【常见伤科之:“阴部外伤“的防治】
“阴部外伤”是通常意义上的笼统说法。由于伤及范围、程度、器官的不同,结果也不尽相同。在武术对抗以及模拟训练中,发生意外在所难免,所以“阴部外伤”所造成的肉体痛苦与精神负担不容忽视。首先应当在认识上、常识上得到高度重视。其次从经验上看,日常训练中受伤的几率远远大于赛场。在训练、比赛当中应养成习惯佩带“护具”加以保护,从而有效的免受或减低其伤害。这点在目前板球、曲棍球等众多体育项目中都得到了很好的普及,并成为比赛、训练当中必备的防护器具。而一旦出现问题,应及时诊治,不可隐讳不实耽误治疗。同时,“阴部外伤”并不仅仅局限于男性,只是其最为常见,表现症状最为突出。
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现代医学所定界定的“会阴部”范畴为耻骨联合部至肛门处,左右至坐骨结节,整体区域呈菱形状。由于该区域男性生殖器、阴囊以及所包含的睾丸、附睾、精索等血管、神经分布细密,感觉极其敏锐,极易受到损伤。这其中又以睾丸最为薄弱,轻微的击打即可导致受挫甚至破裂,轻者剧痛难忍,重者会造成当场窒息、昏厥、心脏骤停等严重后果。远期还会造成性功能减退、慢性疼痛等症状。睾丸受损还会导致睾丸萎缩,若为双侧,将会导致丧失生育能力。同时暴力击打,会导致肛门周边括约肌受损,造成肛门失禁。
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常见的阴部损伤大体可分为三类:会阴以及阴囊部位的挫伤;少数严重者会发生睾丸挫伤或破裂,精索血管出血;以及尿道挫伤、断裂、大便失禁等症状。
一、会阴以及阴囊部位的挫伤。
挫伤,多为皮下软组织钝伤。伤处可见青紫淤斑,有时还会出现局部红肿及触痛。此类损伤多不需要特殊的治疗,疼痛较剧烈时,可以通过指压腹股沟,减轻疼痛。伤后每日早晚热敷、热浴,以及帖敷伤膏、药剂可促进消肿止痛。通过适当休息,两周左右红肿、淤斑、疼痛可逐步消散。
二、阴囊血肿以及睾丸附睾、精索血管损伤。
症状为阴囊肿胀严重,淤血,触痛,严重时可增大至若干倍。患者不能站立,并伴有行走困难,坠胀感加重等。疼痛持续难忍,往往有睾丸挫伤、破裂以及睾丸被膜下形成“张力性血肿”,压迫睾丸。这些情况都会导致睾丸供血障碍,精原细胞变性、坏死,并导致日后的睾丸萎缩,失去精子能力等。如是双侧将散失生育能力。如为一侧,虽不会造成丧失生育能力,但成人会引发性功能减退,造成阳痿等症状。
出现此类损伤,应及时去医院检查。阴囊少量血肿者可待其自行吸收消退。或者通过物理治疗可促进血肿吸收。如每日热敷、红外线照射、磁疗、超短波治疗等,以10-20次为一个疗程,交替进行。对于急性、疼痛较重者,可通过实施一侧或双侧腹股沟“神经阻滞封闭”,配合一定的镇痛剂口服。能起到一定的缓解作用。伤者平时可用纱布、兜带等将阴囊托起悬挂,从而减轻坠胀充血。对于血肿较大难以迅速吸收者,或可能化脓者,应该及时做外科切开引流。这些都需要在医院由医生来施治。
一些伤者在血肿吸收后,不时伴随有慢性疼痛等症状,这主要是炎症后产生的局部水肿、粘连、牵拉神经末梢所致。经治疗多数都可得到缓解消失。中医药中的伤科用药,历史由来已久,治疗经验极为丰富。诸如中成药中的云南白药、跌打丸、五虎丹、如意黄金散等。一些民间用于跌打损伤的中草药,敷用同样有着很好的疗效。
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三、尿道挫裂及肛门失禁
尽管不常见,但后果十分严重。表现症状为伤后不久出现尿痛、尿中带血或排尿困难,继而阴囊水肿呈透明状,并逐渐蔓延到大腿内侧及小腹,这些都是尿道受损所表现出的典型症状。是由于尿道挫伤充血、水肿甚至破裂,从而阻碍了尿道,尿液因漏出而渗入皮下组织所致。肛门被重伤者还会出现大便失禁等症状。当上述症状在受伤后立即或数小时内出现,必须及时前往医院进行治疗,万万不要拖延。只要能得到及时、正确的治疗,绝大多数伤者都可以得以痊愈。
2007-08-09 11:05:52
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